上週為大家整理論文後，原本首篇即終篇😩。在師長的鼓勵下決定再發一篇。這次我們為大家篩選了5篇極具「臨床決策影響力」的文章，從CLL 無化療標靶對決、濾泡性淋巴瘤與何杰金氏淋巴瘤的免疫防線前移到 HLA 相合移植的 PTCy 應用指引。
希望能為大家在晚間沉澱時光，或是近期的臨床查房與 Journal Club 帶來一些實用的新觀點與靈感！
【慢性淋巴球性白血病 CLL】1. Pirtobrutinib Versus Ibrutinib in Treatment-Naïve and Relapsed/Refractory Chronic Lymphocytic Leukemia/Small Lymphocytic Lymphoma （Pirtobrutinib 對比 Ibrutinib 用於新診斷及復發/難治性CLL/SLL）
發表期刊：Journal of Clinical Oncology (JCO)
重點摘要：這是非共價 BTK inhibitor 與 ibrutinib 的正面對決。不僅緩解率（ORR）不輸，早期 PFS 也偏向 pirtobrutinib，且減少心血管不良事件，這對於高齡與共病 CLL/SLL 病人的第一線選擇極具臨床意義。
論文連結：https://doi.org/10.1200/JCO-25-024772. Fixed-duration VenO vs FCR/BR in fit patients with untreated CLL: primary analysis of the phase 3 CRISTALLO trial （固定療程 Venetoclax 聯合 Obinutuzumab 對比 FCR/BR 用於新診斷CLL病人：第三期 CRISTALLO 試驗主要分析）
發表期刊：Blood 重點摘要：本試驗以「測不出的微量殘留疾病（uMRD）」為主要結果，證實 12 個月固定療程的 VenO 方案，能為年輕、體能佳的新診斷 CLL 患者帶來比強效化療更深層的分子層級緩解，在免除 FCR 長期骨髓毒性的同時也推動了限時標靶療法。 論文連結：https://doi.org/10.1182/blood.2025030630 【淋巴瘤 Lymphoma】3. Epcoritamab, lenalidomide, and rituximab versus lenalidomide and rituximab for relapsed or refractory follicular lymphoma (EPCORE FL-1): a global, open-label, randomised, phase 3 trial （Epcoritamab 聯合 Lenalidomide 與 Rituximab 對比單獨 R2 方案治療復發或難治型濾泡性淋巴瘤）
發表期刊：The Lancet 重點摘要：EPCORE FL-1 第三期試驗證實，在 R2 雙藥的基礎上加入皮下注射雙特異性抗體 Epcoritamab，可使復發/難治型濾泡性淋巴瘤患者的疾病惡化或死亡風險大幅下降 79%。為Chemo-free門診治療樹立新標竿。 論文連結：https://doi.org/10.1016/S0140-6736(25)02360-8 【造血幹細胞移植 HSCT】4. PD-1–based combinations before autologous transplant are associated with improved outcomes in classical Hodgkin lymphoma （自體幹細胞移植前以 PD-1 抑制劑為基礎之聯合療法顯著改善經典型何杰金氏淋巴瘤患者之預後）
發表期刊：Blood 重點摘要：近1300名病人的大型真實世界回溯性分析，確立在復發/難治型 cHL病人進行自體幹細胞移植前，使用含 PD-1抑制劑的挽救療法，能產生遠優於傳統化療或 BV的長期無惡化存活，推動免疫療法防線前移。 論文連結：https://doi.org/10.1182/blood.20250301515. Posttransplant cyclophosphamide in HLA-matched peripheral blood transplantation: what's next? （PTCy在HLA相合幹細胞移植的應用與未來展望）
發表期刊：Blood 重點摘要：這篇雖然偏實務觀點，但對移植團隊非常有用。PTCy 已經不只是半相合移植（haplo-HSCT）的專屬工具，而是逐漸進入 HLA 相合周邊血幹細胞移植的核心討論。 論文連結：https://doi.org/10.1182/blood.2025030416
編輯小語： 本期的研究清楚展現了血液腫瘤治療往「精準標靶」與「免疫微環境重塑」邁進的強烈趨勢。特別是 CLL 前線無化療的深度緩解，以及 PTCy 跨出 Haplo 領域的應用，都相當具有實務啟發性！