上個月（2026年2月）在血液學與造血幹細胞移植領域，頂尖期刊發表了多篇足以改變臨床實務（Practice-changing）的重量級試驗與長期追蹤數據。
為了幫大家節省時間，我們嚴格篩選了10篇最具「臨床決策影響力」的文章，涵蓋多發性骨髓瘤、淋巴瘤、白血病及移植照護指引，希望能為各位本週的查房與研究帶來新的啟發！
【多發性骨髓瘤 Multiple Myeloma】1. Teclistamab plus Daratumumab in Relapsed or Refractory Multiple Myeloma （Teclistamab 聯合 Daratumumab 治療復發/難治性多發性骨髓瘤）
發表期刊：The New England Journal of Medicine (NEJM)
重點摘要：MajesTEC-3 第三期試驗顯示，Teclistamab 合併 Daratumumab 相較於標準對照組，可將疾病惡化風險大幅降低（HR 0.17），顯著延長無惡化存活期（PFS），且帶來極高的 MRD 陰性率。然而，嚴重不良事件比例偏高，臨床應用上需特別強化感染與毒性管理。
論文連結：https://doi.org/10.1056/NEJMoa2514663
發表期刊：The New England Journal of Medicine (NEJM) 重點摘要：MajesTEC-3 第三期試驗顯示，Teclistamab 合併 Daratumumab 相較於標準對照組，可將疾病惡化風險大幅降低（HR 0.17），顯著延長無惡化存活期（PFS），且帶來極高的 MRD 陰性率。然而，嚴重不良事件比例偏高，臨床應用上需特別強化感染與毒性管理。 論文連結：https://doi.org/10.1056/NEJMoa25146632. Phase II Study of BCMA CAR-T in NDMM Ineligible for/Not Proceeding to ASCT (CAREMM-001) （BCMA CAR-T 療法用於新診斷、不適合或未進行自體幹細胞移植患者之第二期研究）
發表期刊：Journal of Clinical Oncology (JCO)
重點摘要：這項單臂試驗將 CAR-T 戰線前移，輸注後 3 個月的 MRD (10^-5) 陰性率竟高達 100%。這為高齡或體能較差、難以承受多線治療的患者，提供了一個極具衝擊性的一線治療新策略想像。
論文連結：https://doi.org/10.1200/JCO-25-01969
發表期刊：Journal of Clinical Oncology (JCO) 重點摘要：這項單臂試驗將 CAR-T 戰線前移，輸注後 3 個月的 MRD (10^-5) 陰性率竟高達 100%。這為高齡或體能較差、難以承受多線治療的患者，提供了一個極具衝擊性的一線治療新策略想像。 論文連結：https://doi.org/10.1200/JCO-25-01969 【急性白血病與移植照護 AML, ALL & HSCT】3. A phase 1/2 study of donor-derived anti-CD33 CAR T (VCAR33) for R/R AML after allo-HCT （異體移植後復發/難治性 AML：供者來源抗 CD33 CAR-T 的第一/二期研究）
發表期刊：Blood
重點摘要：針對異體移植後復發這類極度難治的情境，供者來源的 CD33 CAR-T 展現了初步的可行性與可接受的安全性（嚴重 CRS 比例低）。這為移植後復發的 AML 鋪墊了後續細胞療法的發展平台。
論文連結：https://doi.org/10.1182/blood.2025031053
發表期刊：Blood 重點摘要：針對異體移植後復發這類極度難治的情境，供者來源的 CD33 CAR-T 展現了初步的可行性與可接受的安全性（嚴重 CRS 比例低）。這為移植後復發的 AML 鋪墊了後續細胞療法的發展平台。 論文連結：https://doi.org/10.1182/blood.20250310534. Randomized Noninferiority Trial: Liberalized Diet vs Neutropenic Diet in HSCT & Acute Leukemia （隨機非劣性試驗：造血幹細胞移植與急性白血病患者的放寬飲食對比低菌飲食）
發表期刊：Journal of Clinical Oncology (JCO)
重點摘要：這篇直接回答了病房最常見的問題！試驗因「放寬飲食組」的重大感染率超過安全界線而提前中止，證實完全放寬飲食不可行。這對移植病房與白血病房的日常護理與病患衛教，是能立即落地的實證基礎。
論文連結：https://doi.org/10.1200/JCO-25-00889
發表期刊：Journal of Clinical Oncology (JCO) 重點摘要：這篇直接回答了病房最常見的問題！試驗因「放寬飲食組」的重大感染率超過安全界線而提前中止，證實完全放寬飲食不可行。這對移植病房與白血病房的日常護理與病患衛教，是能立即落地的實證基礎。 論文連結：https://doi.org/10.1200/JCO-25-008895. Development of a prognostic scoring system for chronic myeloid leukemia in blast phase （慢性骨髓性白血病急變期預後評分系統之建立）
發表期刊：Leukemia
重點摘要：CML 急變期長期缺乏一致的評估工具。此研究建立了在急變期起始即可套用的預後分層模型，有望大幅提升臨床風險溝通與未來跨試驗比較的準確度。
論文連結：https://doi.org/10.1038/s41375-026-02875-9
發表期刊：Leukemia 重點摘要：CML 急變期長期缺乏一致的評估工具。此研究建立了在急變期起始即可套用的預後分層模型，有望大幅提升臨床風險溝通與未來跨試驗比較的準確度。 論文連結：https://doi.org/10.1038/s41375-026-02875-9 【淋巴瘤 Lymphoma】6. Treatment of Follicular Lymphoma With CHOP and Anti-CD20 Therapy: 15-Year Follow-Up of SWOG S0016 （使用 CHOP 與抗 CD20 療法治療濾泡性淋巴瘤：SWOG S0016 試驗 15 年追蹤）
發表期刊：JAMA Oncology
重點摘要：強烈挑戰 FL「不可治癒」的傳統教條！15 年的長期追蹤估計約 42% 的病患可達到「功能性治癒」。這將直接改變我們對新診斷濾泡性淋巴瘤患者的病情解釋與長期追蹤目標設定。
論文連結：https://doi.org/10.1001/jamaoncol.2026.0042
發表期刊：JAMA Oncology 重點摘要：強烈挑戰 FL「不可治癒」的傳統教條！15 年的長期追蹤估計約 42% 的病患可達到「功能性治癒」。這將直接改變我們對新診斷濾泡性淋巴瘤患者的病情解釋與長期追蹤目標設定。 論文連結：https://doi.org/10.1001/jamaoncol.2026.00427. Phased Variant-Supported ctDNA (PV-MRD) after first-line in LBCL (DIRECT Study) （大型 B 細胞淋巴瘤一線治療後：ctDNA 作為預後與反應評估工具）
發表期刊：Journal of Clinical Oncology (JCO)
發表期刊：Journal of Clinical Oncology (JCO) 重點摘要：DIRECT 研究證實，一線療程結束時的 ctDNA (PV-MRD) 狀態，能提供超越傳統影像學 (PET-CT) 的獨立預後資訊，協助精準辨識誰需要升階治療或適合去強化治療。 論文連結：https://doi.org/10.1200/JCO-25-015878. BrECADD vs BEACOPP and Health-Related Quality of Life in Advanced-Stage Hodgkin Lymphoma （晚期霍奇金淋巴瘤：BrECADD 對比 BEACOPP 的健康相關生活品質分析）
發表期刊：JAMA Oncology
重點摘要：在霍奇金淋巴瘤治療已高度有效的今天，毒性負擔是決策關鍵。這篇基於 HD21 試驗的病人回報結果 (PRO)，清楚展示了不同高強度處方對生活品質的影響，是醫病共享決策 (SDM) 的極佳素材。
論文連結：https://doi.org/10.1001/jamaoncol.2025.6327
發表期刊：JAMA Oncology 重點摘要：在霍奇金淋巴瘤治療已高度有效的今天，毒性負擔是決策關鍵。這篇基於 HD21 試驗的病人回報結果 (PRO)，清楚展示了不同高強度處方對生活品質的影響，是醫病共享決策 (SDM) 的極佳素材。 論文連結：https://doi.org/10.1001/jamaoncol.2025.63279. A Randomized Phase 2 Study of Ipilimumab, Nivolumab, and Brentuximab Vedotin in Relapsed Hodgkin Lymphoma （復發性霍奇金淋巴瘤：BV+Nivo+Ipi 對比 BV+Nivo 的第二期隨機試驗）
發表期刊：Blood
重點摘要：結果顯示，加上 Ipilimumab 的三合一策略並未提升完全緩解率 (CR)，反而增加了皮疹等毒性。這提醒了臨床端：不必為了追求更複雜的免疫組合而讓病患承受額外的毒性風險。
論文連結：https://doi.org/10.1182/blood.2025029546
發表期刊：Blood 重點摘要：結果顯示，加上 Ipilimumab 的三合一策略並未提升完全緩解率 (CR)，反而增加了皮疹等毒性。這提醒了臨床端：不必為了追求更複雜的免疫組合而讓病患承受額外的毒性風險。 論文連結：https://doi.org/10.1182/blood.202502954610. Penpulimab + Rituximab/HD-MTX/Cytarabine (Pen-RMA) in Newly Diagnosed PCNSL （新診斷原發性中樞神經系統淋巴瘤：PD-1 納入 R-MA 處方之第二期試驗）
發表期刊：Blood Cancer Journal
重點摘要：PD-1 抑制劑結合傳統化學免疫療法 (R-MA)，在 ND-PCNSL 展現了優異的疾病控制率。雖然樣本數不大，但為中樞神經系統淋巴瘤的長期控制策略指引出了一條極具潛力的新路徑。
論文連結：https://doi.org/10.1038/s41408-026-01450-w
發表期刊：Blood Cancer Journal 重點摘要：PD-1 抑制劑結合傳統化學免疫療法 (R-MA)，在 ND-PCNSL 展現了優異的疾病控制率。雖然樣本數不大，但為中樞神經系統淋巴瘤的長期控制策略指引出了一條極具潛力的新路徑。 論文連結：https://doi.org/10.1038/s41408-026-01450-w
編輯小語： 從骨髓瘤的前線 CAR-T 探索、濾泡性淋巴瘤 15 年預後確立，到日常病房低菌飲食的嚴格規範，這個月的文獻真的非常精彩！希望對大家的臨床工作有幫助！